预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究

目的：探讨在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管的方法及效果。方法：对2011年10月-2013年10月本院抢救的70例重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者进行随机数字表法分组,每组35例,两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组（非气管插管组）实施血液灌流,观察组实施血液灌流及预见性气管插管,分析并评估两组病例的临床抢救情况。结果：观察组抢救成功率与病死率分别为94.29%、5.71%,明显优于对照组的74.29%、25.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在复能剂用量、昏迷时间及住院时间等方面要更具优越性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组治疗期间均有严重不适症状发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管进行抢救有确切效果,适合在今后的临床上普及应用。     

二次洗胃对口服有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨急性有机磷农药中毒抢救过程中二次洗胃的疗效。方法对2008年1月-2013年1月收治的120例急性有机磷农药中毒患者进行单次洗胃和二次洗胃疗效对比。结果二次洗胃患者的存活率为95．6％,单次洗胃患者的的存活率为90．4％;二次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（8．0±1．2）d,单次洗胃患者的胆碱酯酶活力恢复时间为（10．0±1．4）d;二次洗胃患者的住院时间为（11．0±2．1）d,单次洗胃患者的住院时间为（15．0±2．9）d。结论在急性有机磷农药中毒急救过程中,进行二次洗胃的疗效明显优于单次洗胃。     

Direct-coupling analysis of residue coevolution captures native contacts across many protein families

The similarity in the three-dimensional structures of homologous proteins imposes strong constraints on their sequence variability. It has long been suggested that the resulting correlations among amino acid compositions at different sequence positions can be exploited to infer spatial contacts within the tertiary protein structure. Crucial to this inference is the ability to disentangle direct and indirect correlations, as accomplished by the recently introduced direct-coupling analysis (DCA). Here we develop a computationally efficient implementation of DCA, which allows us to evaluate the accuracy of contact prediction by DCA for a large number of protein domains, based purely on sequence information. DCA is shown to yield a large number of correctly predicted contacts, recapitulating the global structure of the contact map for the majority of the protein domains examined. Furthermore, our analysis captures clear signals beyond intradomain residue contacts, arising, e.g., from alternative protein conformations, ligand-mediated residue couplings, and interdomain interactions in protein oligomers. Our findings suggest that contacts predicted by DCA can be used as a reliable guide to facilitate computational predictions of alternative protein conformations, protein complex formation, and even the de novo prediction of protein domain structures, contingent on the existence of a large number of homologous sequences which are being rapidly made available due to advances in genome sequencing.     

呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。     

血液灌流频次与有机磷中毒疗效分析

目的探讨血液灌流（HP）治疗频次与急性重度有机磷农药中毒（ASOP）疗效关系。方法选择符合诊断标准的患者,按治疗情况不同分两组。中毒后48 h内行血液灌流治疗3～4次的20例为治疗组。48 h内行一次血液灌流治疗的16例为对照组。通过观察两组阿托品用量、昏迷患者神智转清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复正常时间、中间综合症（IMS）发生率、抢救成功率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少,昏迷患者清醒时间短,治愈率明显提高,胆碱酯酶恢复正常时间短,IMS发生率低,抢救成功率高。结论早期多次血液灌流治疗能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少（P〈0.05）,治愈率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:125例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组63例与阿托品组62例,长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较。结果:长托宁组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药物中毒率、不良反应发生率分别为(12.5±8.7)h、(26.9±10.5)h、96.83%(61/63)、(6±3.5)d、4.76%(3/63)、3.17%(2/63)、4.76%(3/63)、7.94%(5/63),阿托品组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药药物中毒率、不良反应发生率分别为(28.7±9.3)h、(42.1±11.6)h、83.87%(52/62)、(14±5.1)d、19.35%(12/62)、17.74%(11/62)、32.26%(20/62)、96.77%、(60/62),两组经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效比阿托品好,不良反应少。结论:长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒最理想的药物。     

HPLC法测定猪血浆及组织中盐酸克仑特罗的含量

目的 建立猪血浆及组织(肌肉、肝脏、肾脏)中盐酸克仑特罗含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:ODS C18(150mm×4.6mm×5 μm);流动相:0.01 mol·L-1磷酸二氢钠水溶液-甲醇(体积比65:35);流速:1 mL·min-1;检测波长:243 nm;柱温:25℃,样品提取液为0.5%...     

流程化抢救模式在重度有机磷中毒患者早期救护中的应用

目的:探讨流程化抢救模式在重度有机磷中毒早期救护中发挥的作用。方法:采用方便取样法,将136例重度有机磷中毒患者按照时间顺序分为对照组(67例)和观察组(69例)。对照组按传统模式救护,观察组按流程化抢救模式救护。结果:观察组早期救治成功率及医生对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将流程化抢救模式应用于重度有机磷中毒早期救护,有助于提高抢救成功率及护士的综合抢救能力。